Что такое абляция?

В гинекологии абляция (от лат. ablatio— отнятие, устранение) — это малоинвазивная процедура, направленная на разрушение (удаление) патологических тканей или новообразований без их физического иссечения скальпелем. Суть метода заключается в воздействии на очаг различными видами энергии, которые приводят
к его деструкции (разрушению).

Основной принцип работы:
На патологический участок (новообразование) направляется контролируемое физическое воздействие, которое вызывает локальное разрушение клеток. Здоровые окружающие ткани при этом практически не повреждаются.

Какие бывают виды абляции (по типу энергии):

• Лазерная абляция (вапоризация): Используется энергия лазера для "выпаривания" клеток.
• Радиоволновая абляция: Используется высокочастотная радиоволновая энергия (аппарат «Сургитрон»).
• Криоабляция (криодеструкция): Замораживание тканей с помощью жидкого азота или аргона.
• Электрокоагуляция: Прижигание электрическим током.
• Ультразвуковая абляция (ФУЗ-абляция): Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности, который нагревает и разрушает ткань бесконтактно.
• Плазменная абляция (холодноплазменная): Используется энергия низкотемпературной плазмы.

Как проводится процедура?
Процедура сильно варьируется в зависимости от вида абляции и локализации новообразования (шейка матки, тело матки, вульва).

Общая схема проведения:
Подготовка и укладка:
Пациентка располагается в гинекологическом кресле.

Обезболивание:
Для процедур на шейке матки и вульве чаще всего достаточно местной анестезии(спрей или укол с лидокаином).

Обеспечение доступа:
Во влагалище вводится гинекологическое зеркало.

Визуализация:
Врач с помощью кольпоскопа (прибора с увеличением) или гистероскопа (для матки) точно определяет границы новообразования.

Воздействие:
Врач подводит наконечник аппарата (лазерный, радиоволновой, крио-аппликатор и т.д.) вплотную к патологическому очагу.
Включается подача энергии на строго рассчитанное время и мощность.
Под воздействием ткани новообразования разрушаются (испаряются, коагулируются или замораживаются).

Завершение:
После обработки всей площади очага аппарат извлекается. На его месте образуется зона коагуляции или струп (корочка), которая впоследствии замещается здоровой тканью.


Длительность:
Процедура занимает от 10-30 минут в зависимости от сложности вмешательства .