Разведение синехий малых половых губ.


Синехии малых половых губ (от греч. synecheia — непрерывность, связь) — это сращение малых половых губ между собой за счет образования тонкой соединительнотканной перепонки. Это состояние встречается преимущественно у девочек в возрасте от 0 до 6 лет.
Разведение синехий — это процедура разделения сросшихся половых губ.
Важно понять: Процедура часто минимально инвазивна и не похожа на классическую операцию.

Причины возникновения:

• Низкий уровень эстрогенов в детском возрасте (физиологическая норма).
• Микротравмы и воспаление (вульвит, вульвовагинит) из-за неправильной гигиены, ношения тесного белья, использования раздражающих средств.
• Аллергические реакции.

Как проводится процедура?
Тактика зависит от степени сращения, наличия осложнений и эффективности предшествующего консервативного лечения.

1. Консервативный метод (Без операции)
Это метод первого выбора. Врач назначает специальный крем, содержащий эстрогены (например, «Овестин»).
Как проводится: Родители наносат крем тонким слоем на линию сращения после гигиенических процедур.
Принцип действия: Эстрогены способствуют разрыхлению тонкой соединительной ткани, и синехии постепенно, в течение 2-4 недель, самостоятельно расходятся без механического воздействия.
Преимущества: Абсолютно безболезненный, нетравматичный и физиологичный метод.

2. Механическое разведение (Разрушение синехий)
Проводится врачом-гинекологом в амбулаторных условиях.
Как проводится:

1. Девочка укладывается на гинекологическое кресло или на кушетку.
2. Врач обрабатывает область сращения антисептиком.
3. Врач пальцем или тонким зондом аккуратно и медленно производит давление на область сращения по линии шва, расслаивая тонкую перепонку.
4. После разведения область обрабатывается антисептиком и часто назначается противовоспалительная или эстрогенсодержащая мазь для профилактики рецидива.

Длительность: Вся процедура занимает несколько минут.
Это не разрез скальпелем! Процедура представляет собой именно бережное механическое разделение тонкой пленки.

3. Хирургическое рассечение (Применяется редко)
Показания: Полное сращение, затрудняющее мочеиспускание; неэффективность других методов; грубые, плотные синехии.
Как проводится: Под местной или кратковременной общей анестезией (седацией) врач скальпелем или ножницами рассекает сращение.

После процедуры также необходима обработка кремами для предотвращения повторного сращения.