Холтеровское мониторирование.Холтеровское мониторирование (ХМ) — это метод суточной непрерывной регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) в условиях обычной жизни пациента.
Проще говоря, это портативный электрокардиограф, который вы носите с собой в течение 24 часов (иногда 48 или 72 часов). Пока вы занимаетесь своими обычными делами: спите, едите, работаете, гуляете, нервничаете — аппарат постоянно записывает работу вашего сердца.
Основная цель: выявить нарушения ритма сердца (аритмии) и ишемии миокарда (недостаток кровоснабжения сердца), которые могут не обнаружиться на стандартной ЭКГ, снимаемой за 30 секунд в состоянии покоя.
Как проводится процедура?
Процедура очень проста и совершенно безболезненна.
- Установка аппарата. Вас приглашают в кабинет функциональной диагностики.
- Медсестра обрабатывает кожу на груди спиртом для обезжиривания и лучшего контакта.
- На грудную клетку наклеиваются одноразовые электроды (обычно 5-7 штук).
- К электродам подключаются провода, которые ведут к самому регистратору — небольшому устройству (размером с мобильный телефон или плеер).
- Регистратор вешается на пояс или через плечо на ремне.
2. Период мониторирования. Вы отправляетесь домой и ведете свой обычный образ жизни в течение 24 часов. Врач настоятельно рекомендует:
- Не принимать душ или ванну (аппарат нельзя мочить).
- Избегать близкого контакта с мощными электромагнитными полями (например, не стоять рядом с работающей микроволновкой, избегать МРТ-исследования).
- Спать на спине или на боку, чтобы не отклеились электроды.
3. Ведение дневника. Это критически важная часть исследования! Вам выдают специальный бланк или просят завести тетрадь, где вы должны подробно записывать:
- Время и вид всех действий (подъем, завтрак, ходьба, работа за компьютером, просмотр TV, физическая нагрузка (подъем по лестнице, пробежка), стресс, сон).
- Время появления любых жалоб (сердцебиение, "перебои", боль в груди, головокружение, одышка, слабость) и их характер.
- Прием лекарств (точное время и название).
4. Снятие аппарата. Ровно через 24 часа (или более) вы возвращаетесь в клинику, где с вас аккуратно снимают регистратор и электроды.
Анализ данных. Врач функциональной диагностики переносит записанную информацию в компьютерную программу, которая анализирует каждое сердечное сокращение. Затем врач вручную проверяет и корректирует автоматическую расшифровку, сопоставляя данные с вашим дневником. На основе этого формируется заключение.