Электродиатеромоконизация шейки матки.
Показания к проведению.

Основные показания связаны с выявленными серьезными изменениями в шейке матки:

• Диагностированные предраковые состояния:
• Дисплазия шейки матки тяжелой степени (CIN III, или carcinoma in situ)-в таком случае манипуляция проводится в условиях стационара онкологического диспансера.
• Дисплазия шейки матки умеренной степени (CIN II), особенно у женщин старше 30 лет или при наличии ВПЧ высокого онкогенного риска-манипуляция может быть проведена в амбулаторных условиях.
• Подозрение на онкологический процесс по результатам цитологии (ПАП-теста) или кольпоскопии, когда необходимо уточнить диагноз-проводится только в условиях стационара онкологического диспансера.
• Неудовлетворительная кольпоскопия, когда патологический участок уходит далеко в цервикальный канал, и его невозможно полностью оценить визуально.
• Несоответствие результатов цитологии (ПАП-теста), кольпоскопии и биопсии.
• Рецидив дисплазии после менее инвазивных процедур (например, после криодеструкции или лазерной вапоризации).

Противопоказания

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания (процедуру не проводят):

• Подтвержденный инвазивный рак шейки матки. В этом случае требуется более радикальная операция.
• Острые воспалительные заболевания органов малого таза (воспаление придатков, эндометрит).
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (коагулопатии).

Относительные противопоказания (процедуру откладывают до устранения причины):

• Наличие инфекционно-воспалительного процесса во влагалище или шейке матки (вагинит, цервицит). Сначала проводят санацию.
• Беременность.
• Менструальное кровотечение (процедуру планируют на первую фазу цикла, после окончания менструации).