Электромиография стимуляционная.

Стимуляционная электромиография (ЭМГ), также известная как исследование нервной проводимости (ИНП), — это электрофизиологический метод, который оценивает скорость и эффективность передачи электрического сигнала по периферическим нервам.
Простыми словами: если представить нерв в виде электрического провода, то стимуляционная ЭМГ проверяет, насколько хорошо и быстро этот "провод" проводит "ток". Она отвечает на вопросы:

• Не повреждена ли миелиновая оболочка нерва (его "изоляция"), что приводит к замедлению проведения?
• Не повреждены ли сами аксоны ("токопроводящие жилы" нерва), что приводит к снижению силы сигнала?
• Где именно находится повреждение?

Что она оценивает:

• Скорость проведения импульса (СПИ): Как быстро сигнал проходит по нерву.
• Амплитуда ответа: Сколько мышечных волокон активируется (при стимуляции моторных нервов) или сила сенсорного сигнала.
• Латентность: Время задержки между стимулом и ответом.

Как проводится процедура?
Процедура проводится врачом-нейрофизиологом и, как правило, является первой частью комплексного ЭМГ-исследования (после нее, при необходимости, выполняют игольчатую ЭМГ).

1. Положение пациента. Вы удобно сидите или лежите на кушетке. Врач попросит вас расслабиться.
2. Накладывание электродов.

• Стимулирующие электроды накладываются на кожу над исследуемым нервом.
• Регистрирующие электроды накладываются на кожу над мышцей, которую иннервирует этот нерв (для моторных нервов) или дальше по ходу нерва (для сенсорных нервов). Электроды фиксируются с помощью липких дисков или геля.

1. Стимуляция нерва. Врач с помощью стимулирующего электрода подает на нерв очень короткий и слабый электрический импульс. Ощущения от него можно описать как легкое покалывание, пощипывание или сокращение мышцы. Сила тока подбирается индивидуально, чтобы получить четкий ответ, но не причинять сильного дискомфорта.
2. Регистрация ответа. Компьютер фиксирует два типа ответов:

• Моторный ответ: Сокращение мышцы, которое возникает при стимуляции нерва, управляющего этой мышцей. Измеряют скорость и амплитуду этого сокращения.
• Сенсорный ответ: Электрическую активность самого нерва при его стимуляции. Это позволяет оценить целостность чувствительных волокон.

1. Стимуляция в нескольких точках. Врач будет стимулировать один и тот же нерв в разных точках (например, на запястье, под локтем, выше локтя). Это нужно, чтобы определить скорость прохождения импульса на разных участках и точно локализовать место повреждения (например, при туннельном синдроме).
2. Исследование нескольких нервов. Обычно исследуют несколько нервов = для сравнения и точной диагностики.

Длительность: Процедура занимает от 15 до 45 минут, в зависимости от количества исследуемых нервов.
Ощущения: Процедура может вызывать дискомфорт из-за электрических импульсов, но она обычно хорошо переносится. Сила тока минимальна и абсолютно безопасна.