Ботулинотерапия. Показания к проведению.Главное и основное показание — это Хроническая мигрень.
Согласно международным критериям, это диагноз, при котором:
- Головная боль возникает 15 и более дней в месяц.
- Из них не менее 8 дней головная боль имеет характерные черты мигрени (пульсирующая, односторонняя, средней или высокой интенсивности, усиливается при физической нагрузке, сопровождается тошнотой/рвотой, свето- или звукобоязнью).
- Такая картина сохраняется более 3 месяцев.
Ботулинотерапия назначается, когда другие методы профилактической терапии (бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты) оказались неэффективными, плохо переносились или имели противопоказания.
ПротивопоказанияАбсолютные противопоказания (нельзя проводить ни при каких условиях):- Гиперчувствительность к ботулотоксину типа А или любому компоненту препарата.
- Наличие инфекции или воспаления в области планируемых инъекций.
- Миастения гравис и другие нервно-мышечные заболевания (например, синдром Ламберта-Итона).
- Возраст до 18 лет (относительное противопоказание, так как опыт применения у детей ограничен).
Относительные противопоказания (решение принимает врач, взвешивая риски и пользу):- Беременность и период грудного вскармливания.
- Прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) с высоким риском кровотечений.
- Выраженная атрофия мышц в зонах инъекций.
- Тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации.
- Планируемые хирургические операции.