Введение внутриматочной спирали

Введение внутриматочной спирали (ВМС) — это медицинская процедура, в ходе которой в полость матки устанавливается небольшое устройство с целью контрацепции (предотвращения нежелательной беременности) или лечения.

Основной принцип действия:
ВМС работает несколькими путями, в зависимости от типа:

1. Инертная и медьсодержащая: Вызывают асептическое воспаление в полости матки, что делает среду токсичной для сперматозоидов и яйцеклетки, а также препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Медь дополнительно оказывает спермицидное действие.
2. Гормоносодержащая (например, «Мирена», «Кайлина»): Выделяют гормон левоноргестрел, который сгущает цервикальную слизь (препятствуя прохождению сперматозоидов), истончает эндометрий (делая его непригодным для имплантации) и частично подавляет овуляцию.

Эффективность: Один из самых надежных методов контрацепции с эффективностью более 99%.

Виды спиралей
Существует два основных типа ВМС:
1. Негормональные (медьсодержащие):

• Состав: Пластиковая основа, обвитая медной проволокой.
• Принцип действия: Ионы меди оказывают спермицидное действие и усиливают местное воспаление.
• Срок службы: 5-10 лет.

2. Гормональные (левоноргестрел-высвобождающие):

• Состав: Т-образная спираль с контейнером, содержащим гормон левоноргестрел.
• Принцип действия: Постепенное высвобождение малых доз гормона (местное действие).
• Срок службы: 5-8 лет (в зависимости от модели).

Как проводится процедура?
Процедура проводится амбулаторно, в гинекологическом кабинете, и занимает около 5-10 минут.

1. Подготовка: Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач проводит бимануальное исследование для определения положения и размера матки.
2. Обезболивание: Специальное обезболивание обычно не требуется. Процедура вызывает дискомфорт, сравнимый с болезненными менструальными спазмами. При низком болевом пороге врач может предложить принять ибупрофен за 30-40 минут до процедуры .
3. Обработка: Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, обрабатывает шейку матки и влагалище антисептиком.
4. Этапы установки:

• Фиксация шейки матки: Врач захватывает шейку матки пулевыми щипцами для ее стабилизации. Это может вызвать кратковременный дискомфорт.
• Зондирование полости матки: В полость матки вводится тонкий зонд для измерения ее глубины и направления. Это ощущается как сильный менструальный спазм.
• Введение спирали: Спираль, помещенная в специальный проводник-трубку, вводится через цервикальный канал в полость матки.
• Извлечение проводника: Врач извлекает проводник, оставляя спираль в матке. «Усики» (нити) спирали остаются свисать из шейки матки во влагалище.

Завершение: Врач подрезает усики до нужной длины (2-3 см) и извлекает все инструменты. Процедура завершена.
После процедуры рекомендуется полежать 10-15 минут. В тот же день пациентка может вернуться к обычной жизни, но с некоторыми ограничениями.