Контрастная эхогистеросальпингоскопия

Контрастная эхогистеросальпингоскопия (ЭхоГСС) — это современный ультразвуковой метод диагностики проходимости маточных труб и состояния полости матки.
Давайте разберем название для полного понимания:

• Эхо- — означает, что метод основан на ультразвуковом исследовании (УЗИ).
• Гистеро- — относится к матке (от лат. hystera).
• Сальпинго- — относится к маточным трубам (от лат. salpinx).
• -скопия — означает исследование.

Суть метода: Под контролем УЗИ в полость матки через катетер вводится стерильный физиологический раствор или специальный контрастный гель. Врач в реальном времени наблюдает, как жидкость заполняет полость матки и проходит ли она через маточные трубы, выливаясь в брюшную полость.

Ключевые преимущества метода:

• Безопасность: Не используется рентгеновское излучение (в отличие от гистеросальпингографии — ГСГ).
• Информативность: Позволяет оценить не только проходимость труб, но и структуру полости матки (выявить полипы, синехии, миомы).
• Малоинвазивность: Процедура проводится амбулаторно, без разрезов.
• Относительно хорошая переносимость: Обычно менее болезненна, чем рентгеновская ГСГ.
• Быстрота: Вся процедура занимает 10-30 минут.

Как проводится процедура?
Процедура проводится в амбулаторных условиях, в гинекологическом кабинете, оснащенном УЗ-аппаратом с вагинальным датчиком.

1. Подготовка: Пациентка располагается в гинекологическом кресле, как для стандартного осмотра.
2. Обезболивание: Как правило, не требуется. При низком болевом пороге врач может рекомендовать прием обезболивающего препарата (например, ибупрофена) за 30-40 минут до процедуры для снятия спазма и дискомфорта.
3. Установка зеркала и обработка: Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, обрабатывает шейку матки и влагалище антисептиком.
4. Введение катетера: Через цервикальный канал в полость матки аккуратно вводится тонкий гибкий катетер. Иногда может потребоваться фиксация шейки матки пулевыми щипцами, что вызывает кратковременный дискомфорт.
5. УЗИ-контроль и введение контраста: Врач извлекает зеркало и вводит во влагалище ультразвуковой датчик. На экране монитора видна полость матки. Через катетер начинают медленно вводить стерильный физиологический раствор или специальный контрастный гель, хорошо видимый на УЗИ.
6. Оценка результатов:

Врач наблюдает, как жидкость равномерно заполняет полость матки, оценивая ее контуры и исключая патологии (полипы, синехии).
Далее врач следит, проходит ли жидкость через маточные трубы. Если трубы проходимы, на экране видно, как жидкость свободно изливается из их фимбриальных отделов в брюшную полость, и появляется небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве.
Если труба непроходима, она может расшириться от жидкости, которая не может через нее пройти.

Завершение процедуры: Катетер и датчик извлекаются. Процедура длится 10-20 минут.
После процедуры пациентка может отдохнуть 15-30 минут и отправиться домой.