Электромиография стимуляционная. Показания к проведению.Стимуляционная ЭМГ — ключевой метод в диагностике заболеваний периферических нервов.
- Периферические нейропатии:
- Полинейропатии: Диабетическая, алкогольная, токсическая, при дефиците витаминов.
- Мононейропатии: Повреждение одного нерва (травма, сдавление).
- Туннельные синдромы: Сдавление нерва в анатомически узких каналах.
- Синдром запястного канала (сдавление срединного нерва) — самое частое показание.
- Синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва).
- Травмы нервов: Определение степени и уровня повреждения (например, после пореза, перелома).
- Радикулопатии: Повреждение корешков спинного мозга (например, при грыже диска). ЭМГ помогает подтвердить, что проблема именно в корешке, а не в более периферическом нерве.
- Заболевания нервно-мышечного синапса: Миастения гравис.
- Дифференциальная диагностика между поражением нерва и мышцы (в сочетании с игольчатой ЭМГ).
ПротивопоказанияАбсолютные противопоказания:- Наличие у пациента кардиостимулятора (ИВР) или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Электрическая стимуляция может теоретически нарушить их работу. В редких случаях исследование может быть проведено с особой осторожностью и после консультации с кардиологом.
- Наличие других имплантированных электронных устройств (например, стимулятора спинного мозга).
Относительные противопоказания (требуют особой осторожности или консультации с врачом):- Выраженные нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов (Варфарин, Ксарелто и др.). Риск кровотечения при стимуляции минимален, но он есть.
- Отек, инфекция, обширное повреждение кожи в месте наложения электродов.
- Лимфедема руки или ноги (риск инфицирования).
- Психические заболевания, при которых пациент не может адекватно реагировать на команды врача.