Декремент-тест. Показания к проведению.Главное и основное показание — это подозрение на заболевание нервно-мышечного синапса.
- Миастения гравис (и ее локальные формы) — основное показание. Тест является "золотым стандартом" в ее объективном подтверждении.
- Миастенические синдромы (например, синдром Ламберта-Итона). При этом синдроме картина может быть обратной (постепенное нарастание амплитуды при высокой частоте стимуляции), что также диагностически значимо.
- Дифференциальная диагностика при следующих симптомах:
- Патологическая мышечная слабость и утомляемость, усиливающаяся к вечеру или после физической нагрузки.
- Опущение века (птоз).
- Двоение в глазах (диплопия).
- Нарушения глотания, жевания, изменение голоса.
- Оценка эффективности терапии миастении (в динамике)
ПротивопоказанияАбсолютные противопоказания:- Наличие у пациента кардиостимулятора (ИВР) или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Ритмическая стимуляция может представлять больший риск, чем одиночные импульсы.
- Другие имплантированные электронные устройства.
Относительные противопоказания (требуют консультации с лечащим врачом):- Выраженные нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов.
- Острые воспалительные процессы, инфекции, повреждения кожи в зоне наложения электродов.
- Тяжелое общее состояние пациента.
- Психические заболевания, делающие невозможным сотрудничество с врачом.